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嚴(yán)重扁平苔癬都有什么癥狀

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嚴(yán)重扁平苔蘚主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的紫紅色多角形丘疹、劇烈瘙癢以及口腔黏膜的白色網(wǎng)狀條紋。該疾病可能由免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物反應(yīng)或精神壓力等因素誘發(fā)，典型癥狀包括皮膚損害、黏膜病變、甲萎縮、毛發(fā)脫落及外陰受累。建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)皮膚鏡或組織活檢明確診斷。

1、皮膚損害

特征性表現(xiàn)為紫紅色或暗紅色多角形扁平丘疹，直徑2-10毫米，表面可見(jiàn)細(xì)薄鱗屑或蠟樣光澤。丘疹常密集分布，可融合成斑塊，好發(fā)于手腕、前臂、踝部及腰部。急性期伴有明顯瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)同形反應(yīng)。部分患者皮損消退后遺留色素沉著或萎縮性瘢痕。

2、黏膜病變

口腔黏膜最常受累，表現(xiàn)為雙側(cè)頰黏膜、舌緣或牙齦的白色網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀條紋，伴糜爛時(shí)可有灼痛感。生殖器黏膜可見(jiàn)環(huán)形或糜爛性斑塊，女性外陰可能出現(xiàn)劇烈瘙癢和性交痛。食管受累可能導(dǎo)致吞咽困難，需通過(guò)內(nèi)鏡檢查確診。

3、甲萎縮

約10%患者出現(xiàn)甲板變薄、縱嵴或甲溝炎，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致甲板分裂、甲床角化過(guò)度甚至甲缺失。甲周皮膚可能出現(xiàn)紫紅色丘疹，與甲母質(zhì)受累有關(guān)。長(zhǎng)期甲損害可能繼發(fā)真菌感染，需進(jìn)行真菌鏡檢鑒別。

4、毛發(fā)脫落

頭皮損害可導(dǎo)致永久性脫發(fā)，表現(xiàn)為毛囊周圍紅斑、鱗屑及毛囊角栓，稱為瘢痕性脫發(fā)。脫發(fā)區(qū)域皮膚萎縮發(fā)亮，毛囊開(kāi)口消失。早期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素外用制劑可能延緩進(jìn)展，但已形成的瘢痕不可逆。

5、外陰受累

女性外陰部常見(jiàn)糜爛性扁平苔蘚，表現(xiàn)為劇烈瘙癢、燒灼感和性交困難。皮損呈瓷白色斑塊或糜爛，可能繼發(fā)感染或粘連。男性龜頭和包皮可見(jiàn)環(huán)狀紫紅色斑塊，長(zhǎng)期未愈可能增加鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)，需定期隨訪。

扁平苔蘚患者應(yīng)避免搔抓刺激皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?？谇徊∽冋咝枋褂密浢浪?，忌食辛辣酸性食物。外陰受累時(shí)建議選擇無(wú)皂基清潔劑，保持局部干燥。急性期可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑，全身癥狀明顯者可能需要口服潑尼松片或阿維A膠囊。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)，合并甲或毛發(fā)損害時(shí)可聯(lián)合光療改善癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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