中風(fēng)失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。中風(fēng)后失眠可能與腦部功能損傷、情緒障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,每天固定時(shí)間上床和起床,避免白天長(zhǎng)時(shí)間午睡。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜、黑暗、溫度適宜。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽。
中風(fēng)患者常伴有焦慮、恐懼等情緒問(wèn)題,可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解心理壓力。家人應(yīng)給予充分的情感支持,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松也有助于改善失眠。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓類(lèi)安眠藥。對(duì)于伴有抑郁癥狀的患者,可考慮使用米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用。
經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法等物理治療方法可調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng),改善睡眠質(zhì)量。光療通過(guò)調(diào)節(jié)褪黑素分泌幫助重建睡眠節(jié)律。這些方法需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。
針灸選取百會(huì)、神門(mén)、三陰交等穴位可安神助眠。中藥如酸棗仁湯、歸脾湯等方劑可根據(jù)證型辨證施治。推拿按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等部位也能緩解緊張促進(jìn)睡眠。
中風(fēng)后失眠患者應(yīng)保持適度活動(dòng),白天進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠。飲食宜清淡易消化,晚餐可適量食用小米、百合等安神食物。臥室環(huán)境要舒適安全,必要時(shí)使用床欄等輔助設(shè)施。定期復(fù)診評(píng)估睡眠改善情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。家人要耐心陪伴,幫助患者建立康復(fù)信心。
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