小孩膝蓋酸可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、缺鈣、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,可能與骨骼快速生長(zhǎng)導(dǎo)致肌肉牽拉有關(guān),表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝蓋間歇性酸痛。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷或輕柔按摩幫助緩解,建議適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫,需就醫(yī)排除病理性因素。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶拉傷或軟骨磨損,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)膝蓋酸脹。家長(zhǎng)需限制孩子跑跳等動(dòng)作,急性期可冷敷處理。若48小時(shí)后仍有疼痛,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏等外用藥物。
維生素D缺乏性佝僂病早期可能出現(xiàn)膝蓋酸軟,與骨基質(zhì)礦化不足有關(guān)。建議家長(zhǎng)每日保證孩子400-800IU維生素D攝入,多食用奶酪、深海魚(yú)等食物。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3顆粒或維生素AD軟膠囊等制劑。
感染性或創(chuàng)傷性滑膜炎會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液,表現(xiàn)為膝蓋酸脹伴活動(dòng)受限。需通過(guò)超聲檢查確診,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。家長(zhǎng)應(yīng)注意讓孩子減少負(fù)重活動(dòng)。
自身免疫性疾病可能引起持續(xù)性關(guān)節(jié)酸痛,晨僵是其典型特征。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診,治療需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片或來(lái)氟米特片等免疫抑制劑,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子肝腎功能。
日常建議家長(zhǎng)注意觀察孩子疼痛頻率和伴隨癥狀,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)。飲食上保證每日500ml奶制品攝入,多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。若膝蓋酸持續(xù)存在或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或骨科就診,通過(guò)X線、血常規(guī)等檢查明確病因。夜間疼痛明顯時(shí)可使用兒童專(zhuān)用暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)40℃為宜。
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