血糖高引起的性功能障礙可通過控制血糖、藥物治療、心理疏導、生活方式調整、定期監(jiān)測等方式治療。長期高血糖可能損傷血管和神經,導致勃起功能障礙或性欲減退,需綜合干預。
嚴格控制血糖是改善性功能障礙的基礎。高血糖會損害血管內皮功能,影響陰莖海綿體充血,同時導致周圍神經病變?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、達格列凈片等,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,避免血糖波動過大。
針對勃起功能障礙可短期使用磷酸二酯酶5抑制劑,如西地那非片、他達拉非片等,但需排除心血管疾病禁忌證。若存在睪酮水平低下,經評估后可補充十一酸睪酮膠丸。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
性功能障礙常伴隨焦慮和抑郁情緒,加重病情進展。建議通過認知行為療法緩解心理壓力,伴侶共同參與治療有助于減輕緊張情緒。必要時可短期使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥,但需注意藥物對性功能的潛在影響。
戒煙限酒可改善血管功能,每周進行有氧運動如快走、游泳等增強心肺功能。地中海飲食模式有助于控制血糖,適量增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息,避免久坐和過度疲勞。
每3-6個月復查糖化血紅蛋白和血脂,每年檢查神經傳導速度和陰莖血流多普勒超聲。合并高血壓或高脂血癥時需同步治療,控制血壓低于140/90mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。出現(xiàn)癥狀加重應及時調整治療方案。
患者需建立長期管理意識,將血糖控制在理想范圍可延緩并發(fā)癥進展。日常注意足部護理預防感染,避免穿緊身褲影響局部血液循環(huán)。配偶應給予充分理解支持,共同制定可行的性生活計劃。若保守治療無效,可考慮陰莖假體植入等手術方案,但需全面評估手術風險。
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