中醫(yī)將關(guān)節(jié)積液稱為痹證或濕痹,屬于痹證中的著痹范疇,多與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血運(yùn)行不暢有關(guān)。
在中醫(yī)理論中,關(guān)節(jié)積液通常歸為痹證,尤其與濕邪關(guān)系密切。濕性重濁黏滯,易阻滯氣機(jī),導(dǎo)致水濕停聚于關(guān)節(jié)腔形成積液。濕痹患者常見關(guān)節(jié)腫脹沉重、活動(dòng)受限,皮膚溫度可能正常或微涼,舌苔多白膩,脈象濡緩。風(fēng)寒濕三邪夾雜侵襲時(shí),可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重;若濕邪化熱,則可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、舌紅苔黃膩等濕熱痹阻證候。
從病因病機(jī)分析,脾虛失運(yùn)是濕濁內(nèi)生的關(guān)鍵因素。脾主運(yùn)化水濕,若素體脾虛或飲食勞倦傷脾,水濕不化則流注關(guān)節(jié)。久病入絡(luò)者還可能伴有瘀血阻滯,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)刺痛、夜間加重。肝腎不足型多見于中老年人,因精血虧虛導(dǎo)致筋骨失養(yǎng),更易受外邪侵襲。部分急性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積液在中醫(yī)辨證中屬于氣滯血瘀證,需結(jié)合活血化瘀法治療。
中醫(yī)調(diào)理關(guān)節(jié)積液需注重整體辨證,急性期以祛邪為主,可選用羌活勝濕湯加減;慢性期需健脾化濕,配合參苓白術(shù)散等方劑。日常應(yīng)避免居處潮濕,適度活動(dòng)關(guān)節(jié)但避免負(fù)重,飲食宜清淡易消化,少食生冷油膩。艾灸足三里、陰陵泉等穴位有助于健脾祛濕,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)不消或伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染等器質(zhì)性疾病。
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