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多形性紅斑是什么病

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多形性紅斑是一種急性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜靶形紅斑或虹膜狀皮損，可能由感染、藥物過敏、自身免疫反應(yīng)等因素誘發(fā)。

1、病因機(jī)制

多形性紅斑的發(fā)病與單純皰疹病毒、支原體等感染密切相關(guān)，部分病例與青霉素、磺胺類藥物過敏有關(guān)。免疫復(fù)合物沉積在皮膚小血管周圍，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞凋亡和真皮水腫，形成特征性靶形皮損。

2、典型癥狀

初期表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性紅色丘疹，24-48小時(shí)內(nèi)擴(kuò)展為直徑1-3厘米的靶形皮損，中央呈暗紫色伴水皰或糜爛，外周繞以蒼白暈和紅斑環(huán)?？谇?、生殖器黏膜可受累出現(xiàn)糜爛。

3、臨床分型

輕型多形性紅斑僅累及皮膚，重型Stevens-Johnson綜合征伴廣泛黏膜損害和全身癥狀。特殊亞型包括皰疹相關(guān)性多形紅斑和藥物誘發(fā)性多形紅斑。

4、診斷方法

依據(jù)典型皮損形態(tài)和分布特點(diǎn)臨床診斷，組織病理顯示角質(zhì)細(xì)胞壞死、真皮乳頭水腫和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。需排查感染源和藥物過敏史，重癥需檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

5、治療原則

輕型病例可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏，口服抗組胺藥如氯雷他定片。重癥需住院靜脈注射免疫球蛋白，禁用致敏藥物。皰疹誘發(fā)者需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。

患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，發(fā)作期間保持皮損清潔干燥，使用溫和無刺激的護(hù)膚品。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、大面積水皰或眼部癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期注意防曬，定期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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