腎病綜合征患者的飲食護(hù)理需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量熱量、控制水分?jǐn)z入的原則,同時(shí)避免高脂高磷食物。飲食調(diào)整有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)、延緩病情進(jìn)展。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。水腫明顯時(shí)需進(jìn)一步限制至2-3克。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然調(diào)味品替代鹽分,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。
優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量按0.8-1克/公斤體重計(jì)算。大豆蛋白等植物蛋白需適量搭配。避免過量攝入加重蛋白尿,定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平。
每日熱量需維持在30-35千卡/公斤體重,以復(fù)合碳水化合物為主,如燕麥、紅薯等低升糖指數(shù)食物。消瘦患者可適當(dāng)增加植物油補(bǔ)充能量,但需避免油炸食品。
尿量正常時(shí)每日飲水量為前日尿量加500毫升,出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)需嚴(yán)格限制。記錄每日出入量,避免湯粥、水果等隱性水分?jǐn)z入過量。監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)增長(zhǎng)超過2公斤需就醫(yī)。
限制含磷高的動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果類食物,血鉀偏高者需避免香蕉、橙子等富鉀水果。根據(jù)血檢結(jié)果補(bǔ)充活性維生素D或鈣劑,預(yù)防腎性骨病。避免使用低鈉鹽替代品以防高鉀風(fēng)險(xiǎn)。
腎病綜合征患者需定期復(fù)查尿蛋白定量和血清白蛋白,根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤煎炸。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。建議在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范飲食有助于改善預(yù)后。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或電解質(zhì)紊亂時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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