手腱鞘囊腫手術(shù)通常采用囊腫切除術(shù)或穿刺抽吸術(shù),需由骨科或手外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
囊腫切除術(shù)是手腱鞘囊腫的根治性手術(shù)方式,適用于體積較大或反復(fù)發(fā)作的囊腫。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生沿皮紋切開皮膚,完整剝離囊腫壁與周圍腱鞘組織,避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后需加壓包扎1-2周,期間限制手腕活動(dòng)。穿刺抽吸術(shù)適用于初發(fā)小型囊腫,醫(yī)生用注射器抽出膠凍樣囊液后注入少量糖皮質(zhì)激素,但復(fù)發(fā)概率較高。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格消毒避免感染,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫局部麻木或活動(dòng)受限,多數(shù)2-4周恢復(fù)。術(shù)前需通過(guò)超聲或MRI明確囊腫與神經(jīng)血管的毗鄰關(guān)系,排除腱鞘腫瘤等病變。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥,遵醫(yī)囑定期換藥,拆線前避免沾水。恢復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止肌腱粘連,但需避免提重物或劇烈手腕運(yùn)動(dòng)。日常注意勞逸結(jié)合,減少重復(fù)性手部動(dòng)作,使用護(hù)腕分擔(dān)壓力。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫滲液或囊腫復(fù)發(fā),應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期從事手工勞動(dòng)者可定期做手腕關(guān)節(jié)放松操,預(yù)防腱鞘過(guò)度摩擦。
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