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直腸癌手術(shù)方式有哪些

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直腸癌手術(shù)方式主要有經(jīng)肛門局部切除術(shù)、低位前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)、全直腸系膜切除術(shù)、腹腔鏡輔助手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。

1、經(jīng)肛門局部切除術(shù)

適用于早期T1期腫瘤且分化良好的患者。通過肛門直接切除腫瘤及周圍部分正常組織，創(chuàng)傷小且保留肛門功能。術(shù)后恢復(fù)快，但需嚴(yán)格隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。

2、低位前切除術(shù)

針對中上段直腸癌的保肛手術(shù)。切除腫瘤段直腸后行結(jié)腸-直腸吻合，需保證遠(yuǎn)端切緣距腫瘤2厘米以上。術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺或排便功能異常。

3、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)

適用于低位直腸癌無法保肛的情況。經(jīng)腹部和會(huì)陰部聯(lián)合入路切除直腸、肛門及周圍組織，需永久性結(jié)腸造口。術(shù)后需指導(dǎo)患者護(hù)理造口及適應(yīng)排便方式改變。

4、全直腸系膜切除術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)式，完整切除直腸及其系膜脂肪淋巴組織?？山档途植繌?fù)發(fā)率，但可能影響泌尿生殖神經(jīng)功能。術(shù)中需注意保護(hù)自主神經(jīng)叢。

5、腹腔鏡輔助手術(shù)

微創(chuàng)術(shù)式通過腹壁小切口完成操作，具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。需術(shù)者具備熟練腔鏡技術(shù)，部分晚期腫瘤或肥胖患者可能需中轉(zhuǎn)開腹。

術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、低渣飲食促進(jìn)傷口愈合；逐步恢復(fù)適度活動(dòng)避免腸粘連；定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)；造口患者應(yīng)接受專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)，保持造口周圍皮膚清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或排便異常需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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