輕微胃出血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、靜脈補液、定期復(fù)查等方式治療。輕微胃出血通常由胃潰瘍、急性胃炎、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、食管胃底靜脈曲張等原因引起。
胃出血期間應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、稀粥等,避免粗糙、辛辣、過熱食物刺激胃黏膜。出血停止后逐漸過渡到軟食,少量多餐,減少胃酸分泌對創(chuàng)面的侵蝕。可適量補充富含維生素C的西藍花、獼猴桃等幫助黏膜修復(fù)。
需遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,以及血凝酶注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血。若存在幽門螺桿菌感染需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素根治。避免自行服用非甾體抗炎藥加重出血。
對于活動性滲血或可見血管殘端,可通過胃鏡實施鈦夾夾閉、電凝或注射腎上腺素止血。該方式直接作用于出血點,適用于藥物治療效果不佳或出血量較大的情況。術(shù)后需禁食觀察,逐步恢復(fù)飲食。
出血可能導(dǎo)致血容量不足,需靜脈輸注生理鹽水或乳酸鈉林格液維持循環(huán)穩(wěn)定,血紅蛋白低于70g/L時可考慮輸血。同時監(jiān)測血壓、心率等生命體征,防止休克發(fā)生。
治療后2-4周需復(fù)查胃鏡評估愈合情況,長期服用抗凝藥者需調(diào)整劑量。日常注意觀察大便顏色,若再次出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。慢性胃病患者應(yīng)每年進行胃鏡檢查篩查病變。
胃出血恢復(fù)期需嚴格戒煙酒,避免熬夜及精神緊張,保持規(guī)律作息。飲食以易消化的雞蛋羹、嫩豆腐、蒸魚為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。可遵醫(yī)囑服用康復(fù)新液促進黏膜再生,避免劇烈運動導(dǎo)致腹壓增高誘發(fā)再出血。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)。
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