乳腺炎發(fā)燒40度應(yīng)立即就醫(yī),可通過抗生素治療、退熱鎮(zhèn)痛、排空乳汁、手術(shù)干預(yù)、物理降溫等方式處理。乳腺炎通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭破損、免疫力下降、乳腺導(dǎo)管阻塞等原因引起。
細(xì)菌感染是乳腺炎發(fā)燒的常見原因,患者可能因金黃色葡萄球菌等病原體入侵乳腺組織引發(fā)炎癥反應(yīng),伴隨高熱、乳房紅腫疼痛等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)藥敏結(jié)果選用合適抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。使用抗生素須完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
高熱會導(dǎo)致身體代謝紊亂,需及時(shí)采用藥物退熱。對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成,降低體溫并緩解乳房脹痛。服藥期間需監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱需結(jié)合物理降溫。注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
乳汁淤積可能加重炎癥,通過親喂或吸奶器定期排空乳房有助于疏通乳腺管。哺乳前可溫敷促進(jìn)泌乳反射,喂養(yǎng)時(shí)從患側(cè)開始并調(diào)整姿勢確保有效吸吮。若疼痛劇烈可暫用健側(cè)哺乳,但需保持患側(cè)排空以避免膿腫形成。
形成乳腺膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流,局部麻醉下切除壞死組織并放置引流管。術(shù)后配合抗生素靜脈滴注,如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。膿腫引流后體溫逐漸恢復(fù)正常,需定期換藥觀察傷口愈合情況。
輔助藥物退熱可采用溫水擦浴、冰袋敷額等方式降低體表溫度。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣衣物避免捂汗導(dǎo)致脫水。高熱期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。若寒戰(zhàn)明顯需停止物理降溫并加蓋薄被。
乳腺炎發(fā)熱期間應(yīng)暫停哺乳但堅(jiān)持排乳,用吸奶器每3小時(shí)排空患側(cè)乳房。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,哺乳前后用溫水清潔乳頭。飲食需清淡易消化,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉粥,避免油膩湯水加重脹奶。保持充足休息,可采用半臥位睡眠減輕乳房壓迫感。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物或意識模糊須立即急診處理。
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