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肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴的癥狀

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肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴的癥狀主要有淋巴結(jié)腫大、疼痛、壓迫癥狀、全身癥狀以及原發(fā)灶癥狀。肺癌淋巴轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)展，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、淋巴結(jié)腫大

肺癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的表現(xiàn)為頸部、鎖骨上或腋窩等部位出現(xiàn)無痛性腫塊。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，可能單發(fā)或多發(fā)融合成團(tuán)。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的固定結(jié)節(jié)，部分患者會(huì)因淋巴結(jié)壓迫血管出現(xiàn)局部水腫。

2、疼痛

約三成患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)區(qū)域的鈍痛或刺痛，夜間可能加重。疼痛源于腫瘤浸潤神經(jīng)或淋巴結(jié)包膜牽張，若轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)可能引發(fā)胸骨后持續(xù)性隱痛，部分患者誤以為是心臟病發(fā)作。

3、壓迫癥狀

轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食管引起吞咽梗阻感，壓迫喉返神經(jīng)致聲音嘶啞。鎖骨上淋巴結(jié)腫大可能壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致上肢麻木或放射性疼痛。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)上腔靜脈綜合征，表現(xiàn)為頭面部腫脹。

4、全身癥狀

多數(shù)患者伴隨體重下降、持續(xù)低熱、夜間盜汗等全身消耗表現(xiàn)。部分出現(xiàn)杵狀指、骨關(guān)節(jié)疼痛等副腫瘤綜合征。腫瘤壞死因子釋放可能導(dǎo)致食欲減退、極度乏力，血紅蛋白進(jìn)行性下降提示骨髓受累可能。

5、原發(fā)灶癥狀

同時(shí)存在咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等肺癌原發(fā)癥狀。中央型肺癌患者可能出現(xiàn)阻塞性肺炎導(dǎo)致的發(fā)熱，周圍型肺癌可能因胸膜侵犯出現(xiàn)胸腔積液。腫瘤標(biāo)記物如CEA、CYFRA21-1等指標(biāo)往往顯著升高。

確診淋巴轉(zhuǎn)移后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止淋巴結(jié)破裂出血，保持高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉等補(bǔ)充營養(yǎng)消耗。注意記錄淋巴結(jié)大小變化及新發(fā)癥狀，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)呼吸困難、劇烈疼痛或意識(shí)改變需立即急診處理。靶向治療期間需特別注意皮膚護(hù)理和口腔清潔，放療區(qū)域避免抓撓摩擦。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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