子宮肌瘤患者通常可以做超聲消融手術(shù),但需符合特定適應(yīng)癥。超聲消融適用于肌瘤直徑小于10厘米、未發(fā)生惡變且位置適合的患者,對于黏膜下肌瘤或帶蒂漿膜下肌瘤效果較好。
超聲消融手術(shù)利用高強(qiáng)度聚焦超聲波精準(zhǔn)作用于肌瘤組織,通過熱效應(yīng)使病灶凝固性壞死。該技術(shù)具有無創(chuàng)、恢復(fù)快、保留子宮的優(yōu)勢,術(shù)后常見輕微腹痛或陰道分泌物增多,多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。術(shù)前需完善磁共振檢查明確肌瘤血供情況,排除惡性腫瘤可能。月經(jīng)干凈后3-7天為理想手術(shù)時機(jī),術(shù)后3個月需復(fù)查超聲評估消融效果。
存在盆腔嚴(yán)重粘連、肌瘤鈣化或位于宮頸部位的患者不適合該手術(shù)。合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或急性生殖道感染者需先控制基礎(chǔ)疾病。絕經(jīng)后肌瘤快速增長或伴有異常出血者,應(yīng)優(yōu)先排除惡變可能。對于多發(fā)肌瘤或直徑超過10厘米的病例,傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)可能更合適。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及性生活1個月,保持會陰清潔預(yù)防感染。日常飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血需及時就醫(yī)。
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