心臟難受感覺(jué)喘不過(guò)氣可通過(guò)休息調(diào)整體位、吸氧緩解、藥物治療、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式改善。該癥狀可能由情緒激動(dòng)、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、焦慮癥等原因引起。
立即停止活動(dòng)并采取坐位或半臥位,雙腿下垂有助于減少回心血量,降低心臟負(fù)荷。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等緊束衣物,保持環(huán)境通風(fēng)。若伴隨冷汗、頭暈,需警惕低血壓或休克可能,避免突然站立。
有條件時(shí)可使用家用制氧機(jī)低流量吸氧,氧濃度控制在2-4升/分鐘。吸氧能改善心肌缺氧狀態(tài),尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并心臟問(wèn)題者效果顯著。注意避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
硝酸甘油片舌下含服可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,適用于心絞痛發(fā)作;美托洛爾緩釋片能減慢心率,改善心律失常;阿司匹林腸溶片有抗血小板聚集作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
焦慮發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、手腳麻木??刹捎眉埓粑ň徑?,同時(shí)進(jìn)行正向心理暗示。若長(zhǎng)期存在情緒問(wèn)題,建議尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或認(rèn)知行為治療。
突發(fā)嚴(yán)重胸痛伴瀕死感應(yīng)立即撥打急救電話(huà)。常規(guī)需做心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查,排除急性心肌梗死、肺栓塞等危重癥。慢性患者建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)及過(guò)度勞累,戒煙限酒,控制體重。飲食以低鹽低脂為主,適量補(bǔ)充鉀鎂含量高的香蕉、菠菜等。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,需完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈CTA等進(jìn)一步檢查。
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