腺樣體肥大可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整等方式進(jìn)行保守治療。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物,減輕腺樣體局部炎癥。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,可配合專用洗鼻器操作。該方法能緩解鼻塞癥狀,但對(duì)重度肥大效果有限。兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)協(xié)助控制水流強(qiáng)度,避免嗆咳。
遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,孟魯司特鈉咀嚼片能緩解過(guò)敏反應(yīng),阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于細(xì)菌感染。藥物治療需持續(xù)2-4周,用藥期間家長(zhǎng)需觀察兒童是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。鼻用激素需規(guī)范使用避免鼻出血等副作用。
低溫等離子消融術(shù)可在門診完成,通過(guò)射頻能量縮小腺樣體體積。該治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合輕中度肥大患兒。治療后需保持口腔清潔,避免進(jìn)食過(guò)硬食物。超聲霧化吸入治療能直接作用于腺樣體區(qū)域,緩解組織充血癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大與肺脾氣虛有關(guān),可使用黃芪顆粒補(bǔ)益肺氣,辛夷鼻炎丸通竅消腫。配合耳穴貼壓治療,選取肺、脾、內(nèi)分泌等穴位。調(diào)理期間需忌食生冷油膩食物,保證充足睡眠。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),家長(zhǎng)需耐心配合療程。
增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋。避免食用冰淇淋等冷凍食品,減少巧克力等易過(guò)敏食物。每日保證足夠飲水量,餐后用淡鹽水漱口。肥胖患兒需控制總熱量攝入,減輕咽喉部脂肪堆積對(duì)呼吸的影響。
保守治療期間家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒睡眠質(zhì)量,記錄打鼾頻次和憋醒情況。保持臥室空氣濕潤(rùn),避免接觸塵螨等過(guò)敏原。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、頜面發(fā)育異?;蛑委?個(gè)月無(wú)效,應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。日??捎?xùn)練患兒用鼻呼吸,減少?gòu)埧诤粑鼘?duì)腺樣體的刺激。
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