藥流吃藥第一天可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、陰道出血、頭暈乏力、發(fā)熱寒戰(zhàn)等反應(yīng)。藥物流產(chǎn)是通過米非司酮片和米索前列醇片兩種藥物終止妊娠的過程,不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。
米非司酮片可能刺激胃腸黏膜,約半數(shù)用藥者會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀,部分伴隨嘔吐。建議服藥前后2小時(shí)保持空腹,嘔吐嚴(yán)重者可分次少量飲水。若嘔吐物中含有藥片殘?jiān)?,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否需要補(bǔ)服藥物。
前列腺素類藥物會(huì)引起子宮收縮,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性墜痛,疼痛程度因人而異。輕微腹痛屬于正常藥物反應(yīng),可用熱水袋熱敷緩解。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴肛門墜脹感,需警惕宮外孕破裂等急癥。
服藥后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)少量褐色分泌物,這是子宮內(nèi)膜開始脫落的征兆。出血量通常少于月經(jīng),若出現(xiàn)大血塊或每小時(shí)浸透2片以上衛(wèi)生巾,提示異常出血需就醫(yī)。
藥物影響及妊娠狀態(tài)改變可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、四肢無力等癥狀。建議臥床休息避免突然起身,如伴隨視物模糊或意識(shí)障礙應(yīng)立即就醫(yī)。
少數(shù)患者對(duì)米索前列醇敏感會(huì)出現(xiàn)低熱,體溫多不超過38℃。若體溫持續(xù)升高伴寒戰(zhàn),可能提示感染,需完善血常規(guī)檢查排除子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
藥流期間需密切觀察陰道出血量和腹痛程度,保留排出物供醫(yī)生檢查;保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰;2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活;飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等;按醫(yī)囑定時(shí)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔殘留情況,若藥流失敗需及時(shí)行清宮術(shù)。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或大出血等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即急診處理。
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