常山是一種傳統(tǒng)中藥材,具有截瘧、涌吐痰涎等功效,主要用于瘧疾、胸中痰飲積聚等病癥的治療。
常山含有常山堿等有效成分,能夠抑制瘧原蟲(chóng)的生長(zhǎng)繁殖,對(duì)瘧疾引起的寒戰(zhàn)、高熱等癥狀有緩解作用。使用時(shí)常配伍草果、檳榔等藥物增強(qiáng)療效,代表方劑如截瘧七寶飲。但需注意其截瘧作用雖強(qiáng),單獨(dú)使用易引起嘔吐,臨床多通過(guò)炮制或配伍減輕副作用。
常山能刺激胃黏膜反射性引起嘔吐,適用于痰飲停聚胸膈導(dǎo)致的胸悶氣逆、喉中痰鳴等癥狀。古代醫(yī)家常用生常山配伍甘草煎湯催吐,現(xiàn)代因嘔吐法使用減少,該功效多作為備選方案。痰飲化熱者需配伍清熱藥物。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)常山堿乙具有奎尼丁樣作用,能延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期,對(duì)室性早搏、房顫等心律失常有改善效果。但因其治療窗較窄,可能引發(fā)惡心、頭暈等不良反應(yīng),臨床使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖變化。
常山提取物在體外實(shí)驗(yàn)中顯示對(duì)肝癌、胃癌細(xì)胞株有抑制作用,其機(jī)制可能與干擾腫瘤細(xì)胞微管蛋白合成有關(guān)。目前尚處于研究階段,未作為常規(guī)抗腫瘤藥物使用,患者不可自行嘗試。
常山水煎劑對(duì)阿米巴原蟲(chóng)、陰道毛滴蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)有殺滅作用,民間曾用于寄生蟲(chóng)病治療。因現(xiàn)代驅(qū)蟲(chóng)藥更安全有效,該應(yīng)用已逐漸被替代,僅在特定情況下考慮外用治療皮膚寄生蟲(chóng)感染。
使用常山需注意其治療劑量與中毒劑量接近,可能出現(xiàn)嘔吐、腹痛等不良反應(yīng),孕婦及體虛者禁用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可長(zhǎng)期服用。服藥期間忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)心慌、劇烈嘔吐應(yīng)立即停藥就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置陰涼干燥處,防止霉變影響藥效。
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