笑的時候露牙齦可通過正畸治療、肉毒素注射、唇部肌肉訓(xùn)練、牙齦成形術(shù)、心理調(diào)適等方式改善。露齦笑可能與上頜骨發(fā)育異常、唇肌功能亢進、牙齦組織過多、牙齒排列不齊、習(xí)慣性表情等因素有關(guān)。
針對牙齒排列不齊或上頜前突導(dǎo)致的露齦笑,可采用固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整咬合關(guān)系。正畸治療需持續(xù)1-3年,過程中需配合橡皮筋牽引或微種植體輔助。嚴(yán)重骨性前突可能需結(jié)合正頜手術(shù)。
對上唇提肌過度收縮引起的動態(tài)性露齦笑,可在鼻翼兩側(cè)注射A型肉毒毒素。每次注射效果維持4-6個月,需重復(fù)進行。注射后可能出現(xiàn)短暫嘴唇閉合無力,應(yīng)避免過量注射影響表情自然度。
通過抿嘴練習(xí)、吹氣球等動作增強口輪匝肌力量,每日訓(xùn)練3組每組15次。配合按摩人中穴可降低上唇緊張度。需堅持2-3個月見效,適合輕度功能性露齦笑。
對牙齦組織過度增生者,可采用激光或手術(shù)刀行牙齦切除術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,2周內(nèi)避免辛辣食物。該術(shù)式可能造成暫時性牙齒敏感。
因表情習(xí)慣導(dǎo)致的露齦笑可通過表情管理訓(xùn)練改善。對著鏡子練習(xí)微笑時控制上唇位移幅度,配合認(rèn)知行為療法緩解社交焦慮。建立自然微笑模式需3-6個月系統(tǒng)訓(xùn)練。
日??蛇x用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣,避免橫向刷牙加重牙齦退縮。飲食注意補充維生素C和膠原蛋白,限制碳酸飲料攝入。社交場合可嘗試用手半掩笑容過渡,但長期仍需醫(yī)學(xué)干預(yù)。建議先至口腔正畸科評估露齦笑具體成因,根據(jù)嚴(yán)重程度選擇階梯治療方案,治療期間定期復(fù)查調(diào)整方案。
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