胃下垂可通過(guò)調(diào)整飲食、加強(qiáng)腹肌鍛煉、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃下垂通常與腹肌薄弱、韌帶松弛、體型消瘦、多次妊娠、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)。
少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每餐控制在200-300克。選擇易消化、高熱量食物如雞蛋羹、魚肉泥、軟爛面條,避免生冷、油膩及粗纖維食物。餐后保持坐位或半臥位30分鐘,減輕胃部重力牽拉。體重過(guò)低者需逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入,每周增重不超過(guò)0.5公斤。
每日進(jìn)行仰臥抬腿、平板支撐等低強(qiáng)度核心訓(xùn)練,每次10-15分鐘。避免劇烈跳躍或負(fù)重運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持腹式呼吸練習(xí),吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮腹肌,每天重復(fù)50-100次。產(chǎn)后女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
胃動(dòng)力藥如多潘立酮片可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解腹脹;消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸馐澄铮火つけWo(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。出現(xiàn)明顯消瘦時(shí)需補(bǔ)充復(fù)合維生素片。藥物需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取穴中脘、足三里、氣海等穴位,每周3次;艾灸神闕穴可溫陽(yáng)舉陷。中藥選用補(bǔ)中益氣湯加減,含黃芪、白術(shù)、柴胡等成分。推拿采用捏脊療法配合腹部按揉,注意手法需輕柔。治療期間忌食生蘿卜、綠豆等破氣食物。
嚴(yán)重胃下垂合并頑固性嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),可考慮胃固定術(shù)或胃懸吊術(shù)。術(shù)后需佩戴腹帶3-6個(gè)月,逐步恢復(fù)飲食。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但仍有粘連、復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)消化科和外科醫(yī)師共同評(píng)估。
胃下垂患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。定期監(jiān)測(cè)體重變化,每3個(gè)月復(fù)查胃部超聲。合并焦慮抑郁情緒者可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。日??膳宕鲝椥愿箮峁┲?,但每天佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。
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