ICL晶體植入手術(shù)可能存在術(shù)后感染、高眼壓、白內(nèi)障、角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少、眩光等危害。ICL手術(shù)是通過在眼內(nèi)植入人工晶體矯正近視,屬于內(nèi)眼手術(shù),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并規(guī)范操作。
ICL手術(shù)需在角膜緣制作切口,可能引入病原體導(dǎo)致眼內(nèi)炎。早期表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力驟降,需立即使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用凝膠等抗感染治療。術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)后規(guī)范使用抗生素可降低風(fēng)險。
晶體植入可能改變房水循環(huán),引發(fā)急性閉角型青光眼。癥狀包括頭痛、惡心、視物模糊,需通過鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物控制。術(shù)前前房深度測量及術(shù)中粘彈劑清除是關(guān)鍵預(yù)防措施。
晶體與自然晶狀體接觸可能導(dǎo)致后囊混濁,表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降。輕癥可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。選擇合適尺寸的ICL晶體可減少機(jī)械摩擦。
手術(shù)操作可能損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致角膜水腫。表現(xiàn)為畏光、霧視,嚴(yán)重時需使用氯化鈉滴眼液脫水治療。術(shù)前內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)低于2000個/mm2者禁忌手術(shù)。
晶體邊緣光學(xué)效應(yīng)可能引起光暈、星芒現(xiàn)象,尤其在暗光環(huán)境下明顯。多數(shù)患者3-6個月逐漸適應(yīng),嚴(yán)重者可考慮更換小光學(xué)區(qū)晶體或取出手術(shù)。術(shù)前充分溝通預(yù)期效果至關(guān)重要。
術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓、角膜內(nèi)皮及眼底情況,避免揉眼、游泳等可能增加感染風(fēng)險的行為。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力變化等異常應(yīng)及時就診。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低,但個體差異仍需重視。
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