男性孕前檢查主要包括精液分析、性激素檢測、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險評估和泌尿生殖系統(tǒng)檢查等項目。
精液分析是評估男性生育能力的核心項目,通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo),判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥。檢查前需禁欲2-7天,采集方式為手淫取精。若結(jié)果異常可能提示生殖道感染、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌問題。
通過抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平,評估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異??赡軐?dǎo)致生精障礙或性功能障礙,常見于垂體瘤、睪丸發(fā)育不良等疾病。檢查需在上午8-10時空腹進行。
包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等血液傳播疾病檢測,防止垂直傳播給配偶或胎兒。若檢測陽性需及時治療,乙肝病毒攜帶者需評估病毒載量,HIV感染者可通過抗病毒治療降低傳播風(fēng)險。
針對地中海貧血、染色體異常如克氏綜合征、單基因病如囊性纖維化等進行篩查,特別是有家族史或近親結(jié)婚者??赏ㄟ^基因檢測、染色體核型分析等方法,發(fā)現(xiàn)異常時需進行遺傳咨詢。
通過體格檢查、陰囊超聲等手段排查精索靜脈曲張、睪丸附睪炎、隱睪等疾病。精索靜脈曲張是導(dǎo)致不育的常見原因,超聲還能檢測前列腺、精囊腺結(jié)構(gòu)異常。必要時需進行輸精管造影評估通暢性。
備孕男性除完成醫(yī)學(xué)檢查外,應(yīng)提前3-6個月調(diào)整生活方式,避免高溫環(huán)境如桑拿浴,戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠。飲食上增加鋅、硒等微量元素攝入,適量食用牡蠣、堅果等食物。規(guī)律進行有氧運動但避免劇烈騎行,控制體重在BMI 18.5-24范圍內(nèi)。避免接觸農(nóng)藥、重金屬等生殖毒性物質(zhì),謹(jǐn)慎使用類固醇等藥物。心理壓力過大可能影響激素分泌,可通過冥想、音樂等方式放松。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時到生殖男科就診,部分疾病如精索靜脈曲張可通過顯微手術(shù)改善。
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