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小兒高熱驚厥該如何處理

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小兒高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，避免嘔吐物誤吸。禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品，以免造成氣道阻塞或損傷。觀察嘴唇顏色和呼吸頻率，若出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停，需立即進(jìn)行急救。

2、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精或冰水擦浴?？少N退熱貼于額頭，同時保持環(huán)境溫度適宜。降溫過程中需監(jiān)測體溫變化，避免體溫驟降導(dǎo)致寒戰(zhàn)。若患兒出現(xiàn)畏寒表現(xiàn)應(yīng)暫停物理降溫。

3、防止受傷

移開周圍尖銳物品，在堅硬地面墊軟物保護(hù)。不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體，避免骨折或肌肉拉傷。驚厥發(fā)作時可能伴隨大小便失禁，應(yīng)及時清理并更換衣物。發(fā)作結(jié)束后讓患兒在安全環(huán)境中休息恢復(fù)。

4、記錄發(fā)作情況

家長需準(zhǔn)確記錄驚厥開始時間、持續(xù)時間、抽搐表現(xiàn)形式、體溫數(shù)值及發(fā)作后狀態(tài)。可用手機(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考。注意觀察是否出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、眼球偏斜等異常表現(xiàn)，這些信息對鑒別復(fù)雜型驚厥有重要價值。

5、及時就醫(yī)

首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘需立即送醫(yī)。反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識恢復(fù)緩慢或伴有嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀時，應(yīng)完善腦電圖、頭顱CT等檢查排除顱內(nèi)感染。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用地西泮注射液或苯巴比妥片等藥物控制發(fā)作。

日常應(yīng)避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高，發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫。保證充足水分?jǐn)z入，可適量飲用口服補(bǔ)液鹽。既往有驚厥史的患兒在發(fā)熱初期可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用退熱藥。注意觀察有無嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，定期進(jìn)行兒童保健隨訪評估發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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