耳朵里面流黃水有氣味可能與外耳道炎、中耳炎、外耳道濕疹、鼓膜穿孔、外耳道真菌感染等原因有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
外耳道炎通常由細(xì)菌感染引起,可能與挖耳損傷、污水進(jìn)入耳道等因素有關(guān),表現(xiàn)為耳痛、耳道分泌物增多、黃水樣滲出伴異味。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。若伴隨發(fā)熱需口服頭孢克肟分散片。
化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓室積液繼發(fā)感染,出現(xiàn)黃色膿性分泌物并散發(fā)臭味,常伴有聽力下降、耳悶脹感。急性期需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染,慢性穿孔者可考慮鼓室成形術(shù)。日常避免用力擤鼻以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。
過敏或刺激物接觸可能引發(fā)外耳道皮膚炎癥,表現(xiàn)為滲出性黃水伴瘙癢,抓撓后易繼發(fā)感染產(chǎn)生異味。治療需避免接觸過敏原,局部使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢,滲出明顯時(shí)可用硼酸溶液濕敷。家長(zhǎng)需注意兒童避免頻繁掏耳。
外傷或感染導(dǎo)致的鼓膜破損會(huì)使中耳分泌物經(jīng)穿孔處流出,合并細(xì)菌感染時(shí)分泌物呈膿性伴腐臭味。小穿孔可觀察自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。期間禁止游泳或耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可用消毒棉球堵塞外耳道口。
潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素可能誘發(fā)耳道真菌增殖,典型癥狀為豆腐渣樣分泌物、異味及耳癢。確診需取分泌物鏡檢,治療首選克霉唑滴耳液,嚴(yán)重者聯(lián)合口服氟康唑膠囊。日常保持耳道通風(fēng)干燥,避免共用挖耳工具。
日常需避免用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。出現(xiàn)流黃水癥狀應(yīng)及時(shí)清理分泌物,但不要自行沖洗耳道。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨眩暈、面癱等表現(xiàn),須立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡及聽力檢查。
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