γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能與肝膽疾病、酒精性肝病、藥物因素、胰腺疾病、脂肪肝等因素有關(guān),長期偏高可能導(dǎo)致肝功能損傷、膽汁淤積、肝硬化等危害。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高常見于肝炎、膽管炎等肝膽疾病。肝炎病毒侵襲肝細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞膜通透性改變,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。膽管炎時(shí)膽汁排泄受阻,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶反流入血。這類疾病通常伴有乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需通過肝功能檢查、超聲等明確診斷,遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物治療。
長期過量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接毒害肝細(xì)胞,干擾γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的代謝?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn),需嚴(yán)格戒酒,配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
部分藥物如抗癲癇藥、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。藥物代謝過程中產(chǎn)生的活性中間體會(huì)與肝細(xì)胞結(jié)合,導(dǎo)致酶釋放。通常停藥后可逐漸恢復(fù),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片等藥物輔助治療。
急性胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病可能壓迫膽總管,導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。胰腺炎癥擴(kuò)散至膽管系統(tǒng)時(shí),會(huì)引起酶學(xué)指標(biāo)異常。這類疾病常伴有劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀,需通過CT、MRCP等檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
非酒精性脂肪肝患者可能出現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度升高。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積會(huì)改變細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),促使酶釋放?;颊叨喟橛谐?、血脂異常等情況,需通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等方式改善,必要時(shí)使用奧利司他膠囊等藥物輔助治療。
發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高時(shí),建議避免飲酒、規(guī)律作息、清淡飲食,減少高脂高糖食物攝入??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)升高或伴有明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中要注意避免濫用藥物,控制體重,預(yù)防代謝性疾病的發(fā)生。
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