減痛步態(tài)常見于骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、足底筋膜炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎以及踝關(guān)節(jié)扭傷等疾病。減痛步態(tài)是指患者因疼痛而改變正常行走姿勢的一種代償性步態(tài)，主要表現(xiàn)為步幅縮短、步速減慢、患側(cè)支撐期縮短等特征。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致減痛步態(tài)的常見原因之一，多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加，行走時出現(xiàn)疼痛?；颊叱１憩F(xiàn)為起步時疼痛明顯，行走一段距離后疼痛減輕。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性訓(xùn)練。
2、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起下肢放射痛，患者為減輕疼痛常采取減痛步態(tài)。典型表現(xiàn)為患側(cè)下肢不敢完全負(fù)重，步態(tài)不對稱。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。
3、足底筋膜炎
足底筋膜炎患者晨起第一步疼痛明顯，行走時足跟不敢完全著地，形成減痛步態(tài)?？赡芘c長期站立、肥胖等因素有關(guān)。治療可采取足底筋膜拉伸訓(xùn)練，夜間使用足踝支具，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片。
4、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
髖關(guān)節(jié)滑膜炎多由外傷或過度使用引起，表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限。患者行走時為減輕髖部負(fù)荷，常呈現(xiàn)減痛步態(tài)。急性期需減少活動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊消炎止痛，配合局部理療。
5、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷后韌帶損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，患者為保護(hù)患踝會采取減痛步態(tài)。急性期應(yīng)遵循RICE原則處理，后期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)不緩解需排除骨折可能。
對于減痛步態(tài)患者，建議選擇軟底緩沖性能好的鞋子，避免長時間行走或站立。體重超標(biāo)者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？蛇M(jìn)行水中行走等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。若步態(tài)異常持續(xù)超過2周或伴隨夜間痛、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。日常生活中注意保持正確姿勢，避免單側(cè)負(fù)重，必要時使用手杖等輔助器具分擔(dān)負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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