骨癌的病因可能與遺傳因素、放射性物質(zhì)暴露、慢性骨髓炎、骨良性腫瘤惡變、化學(xué)致癌物接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折、腫塊等癥狀。
部分骨癌患者存在家族遺傳傾向,如李-佛美尼綜合征等遺傳性疾病可能增加骨肉瘤發(fā)病概率。這類患者需定期進(jìn)行影像學(xué)篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)聯(lián)合化療干預(yù)。
長期接觸電離輻射或接受放射治療可能誘發(fā)骨細(xì)胞癌變,常見于放射工作者或既往惡性腫瘤放療患者。防護(hù)措施包括嚴(yán)格屏蔽輻射源與定期職業(yè)健康檢查。
持續(xù)存在的骨髓炎癥可能刺激局部骨組織異常增生,最終導(dǎo)致繼發(fā)性軟骨肉瘤。需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
骨軟骨瘤、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等良性病變存在惡變可能,惡變后多發(fā)展為骨肉瘤。對于快速增大的骨腫瘤應(yīng)行穿刺活檢,確診后需廣泛切除聯(lián)合異環(huán)磷酰胺注射液化療。
長期接觸苯并芘、砷化合物等工業(yè)毒物可能損傷骨細(xì)胞DNA,誘發(fā)尤文肉瘤等惡性腫瘤。職業(yè)防護(hù)需配備防毒面具,確診患者可使用注射用鹽酸多柔比星進(jìn)行化療。
骨癌患者日常需保持適度鈣質(zhì)攝入,可選擇低脂牛奶、豆腐等食物;避免劇烈運動防止病理性骨折;疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛芬待因緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物;定期復(fù)查X線或核磁共振監(jiān)測病情進(jìn)展;心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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