腸炎可能引發(fā)腹痛腹瀉、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、腸穿孔、敗血癥等危害。腸炎通常由感染、免疫異常、藥物刺激等因素引起,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
腸炎患者腸道黏膜受刺激后會出現(xiàn)痙攣性疼痛,伴隨排便次數(shù)增多及糞便性狀改變。急性感染性腸炎可能伴有發(fā)熱,慢性腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物控制癥狀。
長期腹瀉會導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素及微量元素吸收障礙,出現(xiàn)體重下降、貧血、低蛋白血癥等。克羅恩病等慢性腸炎可能因腸道狹窄加重吸收不良。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng),必要時進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。
頻繁腹瀉嘔吐易引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥,表現(xiàn)為肌無力、心律失常、意識模糊等。嬰幼兒輪狀病毒腸炎更易出現(xiàn)脫水及代謝性酸中毒??诜a(bǔ)液鹽Ⅲ可預(yù)防電解質(zhì)失衡,重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
潰瘍性結(jié)腸炎或缺血性腸炎可能造成腸壁全層壞死穿孔,突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需緊急進(jìn)行腸切除吻合術(shù)或造瘺手術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
嚴(yán)重感染性腸炎時細(xì)菌入血可導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)。嬰幼兒、老年人及免疫缺陷者風(fēng)險較高。血培養(yǎng)確診后需靜脈滴注注射用美羅培南等廣譜抗生素,必要時進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。
腸炎患者應(yīng)選擇低脂少渣飲食,避免辛辣刺激食物,急性期可進(jìn)食米湯、面片等流質(zhì)。注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì),監(jiān)測排便情況及體溫變化。慢性腸炎患者需定期復(fù)查腸鏡,免疫抑制劑使用者應(yīng)預(yù)防機(jī)會性感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或意識改變時須立即就醫(yī)。
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