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尺骨橈骨怎么治療

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尺骨橈骨損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。常見原因包括外傷性骨折、骨質(zhì)疏松骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等,可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于無(wú)移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。采用石膏或支具固定4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。配合冷敷緩解急性期腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。康復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,嚴(yán)重疼痛可使用氨酚羥考酮片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨松治療。中藥可選傷科接骨片、云南白藥膠囊促進(jìn)骨痂形成。

3、閉合復(fù)位

針對(duì)移位性骨折但軟組織條件較好者,在麻醉下實(shí)施手法復(fù)位。橈骨遠(yuǎn)端骨折常用牽引屈腕復(fù)位法,尺骨鷹嘴骨折需保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度復(fù)位。成功后用超肘關(guān)節(jié)石膏固定,定期影像學(xué)評(píng)估防止再移位。

4、切開復(fù)位內(nèi)固定

適用于開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。橈骨遠(yuǎn)端骨折常選用掌側(cè)鎖定鋼板,尺骨近端骨折可采用鷹嘴解剖鋼板。術(shù)后早期開始手指功能鍛煉,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除外固定后系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌力訓(xùn)練和本體感覺恢復(fù)。使用彈力帶進(jìn)行前臂旋前旋后訓(xùn)練,漸進(jìn)式增加阻力。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,后期加入握力器、捏力器等器械訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)周期需3-6個(gè)月。

治療期間需保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個(gè)及適量瘦肉??祻?fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。冬季注意患肢保暖,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、異常疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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