腦損傷綜合征不等于腦癱,但重度腦損傷綜合征可能發(fā)展為腦癱。腦損傷綜合征是圍產(chǎn)期腦損傷引起的運(yùn)動、認(rèn)知等功能障礙,腦癱則是永久性運(yùn)動發(fā)育障礙疾病。
腦損傷綜合征多由早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期高危因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為肌張力異常、反射亢進(jìn)或遲鈍、運(yùn)動發(fā)育落后等。早期干預(yù)可改善部分癥狀,部分患兒經(jīng)康復(fù)治療可能恢復(fù)正常發(fā)育軌跡。腦癱則屬于不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,核心特征是運(yùn)動障礙持續(xù)存在且無進(jìn)行性加重,常伴隨癲癇、智力低下等并發(fā)癥。
當(dāng)腦損傷綜合征患兒出現(xiàn)持續(xù)性運(yùn)動障礙且超過2歲未緩解時,需考慮腦癱診斷。重度腦損傷如大面積腦軟化、基底節(jié)區(qū)病變等,發(fā)展為腦癱概率較高。臨床需通過頭顱影像學(xué)、發(fā)育量表等評估腦損傷程度及預(yù)后。
建議家長定期隨訪發(fā)育評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練、水療、電療等綜合康復(fù)。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入,必要時補(bǔ)充維生素D和鐵劑。避免自行使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,所有治療需嚴(yán)格遵循兒科神經(jīng)??漆t(yī)囑。
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