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癌癥最強的止痛藥有哪些

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癌癥疼痛的強效止痛藥主要有鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡注射液、美沙酮片等。這些藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整劑量。

1、鹽酸嗎啡緩釋片

鹽酸嗎啡緩釋片適用于中重度癌痛患者，通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)μ受體緩解疼痛。該藥需整片吞服不可掰開，常見不良反應(yīng)包括便秘、惡心，長期使用可能產(chǎn)生耐受性。用藥期間需監(jiān)測呼吸頻率，避免與酒精或其他鎮(zhèn)靜劑同服。

2、芬太尼透皮貼劑

芬太尼透皮貼劑適用于無法口服藥物的癌痛患者，每72小時更換一次。貼劑通過皮膚持續(xù)釋放藥物，起效較慢但作用持久。使用時應(yīng)貼于清潔干燥的軀干或上臂皮膚，避免加熱貼敷部位。初次使用需從最低劑量開始，防止呼吸抑制等嚴(yán)重副作用。

3、鹽酸羥考酮緩釋片

鹽酸羥考酮緩釋片對神經(jīng)病理性癌痛效果顯著，具有雙重鎮(zhèn)痛機制。該藥需每12小時規(guī)律服用，不可咀嚼或碾碎。常見副作用包括頭暈、嗜睡，肝功能不全者需減量。突發(fā)性疼痛發(fā)作時可配合即釋劑型作為補救治療。

4、硫酸嗎啡注射液

硫酸嗎啡注射液用于急性重度癌痛或終末期患者，可靜脈、皮下或硬膜外給藥。注射劑型起效迅速，需嚴(yán)格控制輸注速度。使用期間需配備納洛酮等拮抗劑應(yīng)對呼吸抑制，禁用于支氣管哮喘和顱內(nèi)壓增高患者。

5、美沙酮片

美沙酮片適用于其他阿片類藥物無效的難治性癌痛，半衰期長可減少給藥次數(shù)。該藥個體差異大，需逐步調(diào)整劑量，過量易導(dǎo)致蓄積中毒。用藥期間須定期進(jìn)行心電圖檢查，防止QT間期延長引發(fā)心律失常。

癌痛患者除藥物治療外，可嘗試冥想、音樂療法等非藥物干預(yù)。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，避免辛辣刺激食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記，包括疼痛部位、程度及藥物效果，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)爆發(fā)痛或藥物副作用加重時，須立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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