寶寶化驗大便能查出腸道感染、消化不良、乳糖不耐受、寄生蟲感染、消化道出血等問題。主要通過糞便常規(guī)、隱血試驗、輪狀病毒檢測、寄生蟲卵檢查等項目輔助診斷。
糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞增多,提示細(xì)菌性腸炎;輪狀病毒抗原檢測能診斷病毒性腹瀉。細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類,如沙門氏菌、志賀氏菌等。針對細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
顯微鏡下可見大量未消化的脂肪滴、淀粉顆粒或肌肉纖維。還原糖檢測陽性可能提示乳糖不耐受。需調(diào)整喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)低脂飲食,奶粉喂養(yǎng)可換用低乳糖配方粉,必要時補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
糞便pH值小于5.5且還原糖試驗陽性可初步判斷。需結(jié)合氫呼氣試驗確診。建議改用無乳糖奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。癥狀嚴(yán)重時可短期使用消旋卡多曲顆粒緩解腹瀉。
通過糞便涂片可檢出蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵等。賈第鞭毛蟲需特殊染色檢測。確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,同時徹底消毒衣物和玩具。
隱血試驗陽性提示可能存在腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎或肛裂。鮮紅色血便多源于下消化道出血,柏油樣便提示上消化道出血。需結(jié)合腹部超聲等檢查,必要時使用維生素K1注射液止血。
家長收集寶寶大便標(biāo)本時應(yīng)注意:使用清潔干燥容器,避開尿布吸水部位,1小時內(nèi)送檢。腹瀉標(biāo)本取黏液膿血部分,便秘寶寶可用肛拭子取樣。檢查前3天避免進(jìn)食動物肝臟、血制品等影響隱血結(jié)果的食物。日常注意觀察大便顏色、性狀變化,記錄排便頻率,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復(fù)查。
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