皮膚太陽一曬就過敏可能與日光性皮炎、光敏性藥物反應(yīng)、遺傳因素、皮膚屏障受損或光敏性食物攝入有關(guān),可通過防曬保護(hù)、局部冷敷、藥物干預(yù)、避免光敏物質(zhì)及就醫(yī)診斷等方式緩解。
日常需嚴(yán)格使用廣譜防曬霜,選擇SPF30以上且含PA+++標(biāo)識的產(chǎn)品,如物理防曬劑氧化鋅乳膏。外出時穿戴防曬衣帽,避免10點至16點紫外線強(qiáng)烈時段暴露。長期防曬有助于減少光敏反應(yīng)復(fù)發(fā)概率。
出現(xiàn)紅腫灼熱時可用冷藏生理鹽水濕敷,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管,緩解炎癥反應(yīng)。避免使用冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏抗炎,或口服氯雷他定片抗組胺。嚴(yán)重者需短期外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。光敏性藥物如四環(huán)素類需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
禁用含香精、酒精的護(hù)膚品,忌食灰菜、茴香等光敏性蔬菜。服用異維A酸膠丸、喹諾酮類抗生素期間需加強(qiáng)防曬。接觸煤焦油、蒽林等化學(xué)物質(zhì)后48小時內(nèi)避免日曬。
反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行光試驗和斑貼試驗,排查紅斑狼瘡、卟啉病等系統(tǒng)性疾病。皮膚鏡和病理活檢可鑒別日光性蕁麻疹與多形性日光疹。醫(yī)生可能建議窄譜UVB脫敏治療。
日常需保持皮膚濕潤,使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜增強(qiáng)屏障功能。過敏期選擇純棉透氣衣物,避免搔抓。飲食補充維生素B3和Omega-3有助于降低光敏感性。若出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即至皮膚科就診。長期光敏患者可考慮口服羥氯喹片進(jìn)行預(yù)防性治療,但須嚴(yán)格監(jiān)測視網(wǎng)膜毒性。
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