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直腸癌的組織學(xué)分類

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直腸癌的組織學(xué)分類主要有腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、未分化癌和鱗狀細(xì)胞癌等類型。

1、腺癌

腺癌是直腸癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型，占絕大多數(shù)病例。癌細(xì)胞呈腺管狀排列，分化程度從高到低不等。高分化腺癌的細(xì)胞形態(tài)接近正常腸黏膜上皮，中分化腺癌的腺管結(jié)構(gòu)尚可辨認(rèn)，低分化腺癌的腺管結(jié)構(gòu)不明顯。腺癌通常生長(zhǎng)較慢，但低分化腺癌惡性程度較高。

2、黏液腺癌

黏液腺癌的特征是癌細(xì)胞產(chǎn)生大量黏液，形成黏液湖，癌細(xì)胞漂浮其中或排列成腺樣結(jié)構(gòu)。黏液腺癌約占直腸癌的10%-15%，預(yù)后較普通腺癌差。黏液腺癌對(duì)放療和化療的敏感性較低，容易發(fā)生局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

3、印戒細(xì)胞癌

印戒細(xì)胞癌是一種特殊類型的黏液腺癌，癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液，將細(xì)胞核擠向一側(cè)，形成印戒樣外觀。印戒細(xì)胞癌惡性程度高，侵襲性強(qiáng)，早期即可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腹膜種植轉(zhuǎn)移。印戒細(xì)胞癌預(yù)后較差，5年生存率明顯低于普通腺癌。

4、未分化癌

未分化癌的癌細(xì)胞缺乏明確的分化特征，不形成腺管結(jié)構(gòu)或其他特殊結(jié)構(gòu)。癌細(xì)胞呈彌漫性生長(zhǎng)，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見(jiàn)。未分化癌惡性程度極高，生長(zhǎng)迅速，早期即可發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后極差。未分化癌對(duì)治療反應(yīng)不佳，復(fù)發(fā)率高。

5、鱗狀細(xì)胞癌

鱗狀細(xì)胞癌在直腸癌中較為罕見(jiàn)，癌細(xì)胞呈鱗狀上皮樣分化，可見(jiàn)細(xì)胞間橋和角化珠形成。鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生可能與HPV感染有關(guān)。鱗狀細(xì)胞癌的生物學(xué)行為與腺癌不同，對(duì)放療相對(duì)敏感，但容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

直腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉制品食用。根據(jù)病情選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查隨訪，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。保持良好心態(tài)，積極配合治療，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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