孩子過(guò)敏原可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)、食物激發(fā)試驗(yàn)、環(huán)境回避試驗(yàn)等方法檢測(cè)。過(guò)敏反應(yīng)可能由食物、塵螨、花粉、寵物皮屑、藥物等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確過(guò)敏原。
將微量過(guò)敏原提取液刺入前臂皮膚表層,15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法快速經(jīng)濟(jì),適用于檢測(cè)吸入性及食物過(guò)敏原,但需停用抗組胺藥3天。可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合臨床判斷。
通過(guò)抽血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。適用于皮膚條件差或服用抗過(guò)敏藥物的兒童,可定量評(píng)估過(guò)敏程度,但成本較高且出結(jié)果較慢。
將過(guò)敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí),觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng)。主要用于檢測(cè)接觸性過(guò)敏原如金屬、化妝品等,需保持測(cè)試部位干燥,幼兒可能因抓撓影響結(jié)果。
在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下逐步攝入可疑致敏食物。作為診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn),能準(zhǔn)確判斷過(guò)敏原,但存在嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
通過(guò)2-4周完全回避可疑過(guò)敏原后觀察癥狀改善情況。適用于難以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確定的過(guò)敏原,需家長(zhǎng)詳細(xì)記錄飲食日志和環(huán)境變化。
確診過(guò)敏原后,家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子接觸已知過(guò)敏物質(zhì),定期清洗床上用品減少塵螨,外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)花粉,選擇標(biāo)注明確的無(wú)過(guò)敏原食品。可遵醫(yī)囑備用鹽酸西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑等抗過(guò)敏藥物,出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆并送醫(yī)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原變化,隨著年齡增長(zhǎng)部分食物過(guò)敏可能自行緩解。
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