瞼內(nèi)翻可通過(guò)物理矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。瞼內(nèi)翻通常由先天性發(fā)育異常、年齡增長(zhǎng)、眼部外傷、眼部炎癥等因素引起。
輕度瞼內(nèi)翻可通過(guò)物理矯正改善。使用醫(yī)用膠帶將眼瞼外翻固定,或佩戴特制眼瞼矯正器,幫助恢復(fù)眼瞼正常位置。適用于兒童先天性瞼內(nèi)翻或老年性輕度瞼內(nèi)翻。需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期調(diào)整矯正力度,避免皮膚損傷。
繼發(fā)于眼部炎癥的瞼內(nèi)翻需先控制原發(fā)病??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎,玻璃酸鈉滴眼液緩解角膜刺激癥狀,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。藥物治療無(wú)法改變眼瞼結(jié)構(gòu)異常,僅作為輔助手段。
通過(guò)縫線(xiàn)牽拉使眼瞼外翻,適用于兒童及輕度患者。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,將縫線(xiàn)穿過(guò)眼瞼全層固定于皮膚表面,形成瘢痕粘連維持矯正效果。操作簡(jiǎn)單創(chuàng)傷小,但復(fù)發(fā)率較高,可能出現(xiàn)縫線(xiàn)切割組織或感染。
通過(guò)縮短松弛的眼輪匝肌增強(qiáng)眼瞼外翻力量。手術(shù)切除部分眼輪匝肌后縫合,調(diào)整肌肉張力至適宜程度。適用于老年性瞼內(nèi)翻或肌肉松弛患者,術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫,可能出現(xiàn)矯正過(guò)度導(dǎo)致瞼外翻。
切除多余皮膚和部分眼輪匝肌,適用于皮膚松弛明顯的老年患者。手術(shù)去除下瞼多余組織后精細(xì)縫合,需精確計(jì)算切除量避免眼瞼閉合不全。術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性角膜暴露,需配合人工淚液保護(hù)角膜。
瞼內(nèi)翻患者日常需注意眼部清潔,避免揉眼加重角膜摩擦。外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激,睡眠時(shí)使用眼膏保護(hù)角膜。飲食宜補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等促進(jìn)眼表修復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查,出現(xiàn)畏光流淚等癥狀及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督避免抓撓眼部,按醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
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