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得了腎結(jié)石該如何治療

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腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白，每日飲水量保持在2000-3000毫升以稀釋尿液。尿酸結(jié)石患者需堿化尿液，可適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物，如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能調(diào)節(jié)尿液酸堿度，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛。感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素如頭孢克肟分散片。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)X線定位后用水囊傳導(dǎo)沖擊波粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫，需配合體位排石并復(fù)查CT評(píng)估殘石情況。

4、輸尿管鏡取石

針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用硬質(zhì)或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀或輸尿管穿孔等并發(fā)癥。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，用腎鏡配合超聲吸附系統(tǒng)碎石。需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)雜性結(jié)石可能需分期手術(shù)。

腎結(jié)石患者治療后應(yīng)維持低鹽低脂飲食，每日保持適量運(yùn)動(dòng)如步行促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。草酸鈣結(jié)石患者可長(zhǎng)期服用枸櫞酸鉀制劑預(yù)防復(fù)發(fā)，感染性結(jié)石患者需徹底控制尿路感染。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免因結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎功能損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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