拉大便流血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議多吃西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,以防加重出血。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免用粗糙紙巾用力擦拭??蛇x擇無酒精濕巾輕柔清潔,保持局部干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦和潮濕環(huán)境對患處的刺激。
每日2-3次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液,有助于消炎殺菌。坐浴后輕輕拍干水分,必要時涂抹凡士林保護皮膚。
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥。肛裂可配合硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。感染時需口服頭孢克肟膠囊等抗生素,腸炎需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
反復(fù)出血的痔瘡可考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù),肛裂經(jīng)久不愈需行肛裂切除術(shù)。腸息肉需通過腸鏡下電切術(shù)切除,惡性腫瘤則需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)方案。
日常應(yīng)注意養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久坐久站,每天進行提肛運動鍛煉盆底肌。出血期間暫停劇烈運動,觀察出血量及糞便顏色變化。若出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血癥狀或伴隨體重下降,須及時就醫(yī)進行腸鏡等檢查。老年患者或有大腸癌家族史者應(yīng)定期進行糞便隱血篩查。
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