新生兒出現(xiàn)黃疸伴有眼白發(fā)黃是否要緊,需區(qū)分生理性與病理性兩種情況。若為生理性黃疸,通常不要緊,可自行消退;但若為病理性黃疸,則要緊,需及時(shí)就醫(yī)診治。
新生兒生理性黃疸是一種常見現(xiàn)象,主要由于新生兒肝臟功能尚未發(fā)育成熟,處理膽紅素的能力較弱,導(dǎo)致膽紅素在血液中暫時(shí)性積聚。其特點(diǎn)是通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,足月兒在2周內(nèi)、早產(chǎn)兒在3-4周內(nèi)會(huì)逐漸自行消退。在此期間,除了皮膚和眼白發(fā)黃外,寶寶的精神狀態(tài)、吃奶、睡眠及大小便情況一般良好。這種情況下的黃疸通常無須特殊醫(yī)療干預(yù),通過加強(qiáng)喂養(yǎng),促進(jìn)寶寶排便,有助于膽紅素從體內(nèi)排出。
新生兒病理性黃疸則需引起高度重視。其出現(xiàn)時(shí)間可能更早,如在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn);或黃疸程度過重、上升速度過快;或持續(xù)時(shí)間過長,超過生理性黃疸的正常消退期;或退而復(fù)現(xiàn)。病理性黃疸可能由多種原因引起,例如母嬰血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血病、新生兒感染、先天性膽道閉鎖或遺傳代謝性疾病等。高水平的膽紅素有可能透過血腦屏障,對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,即膽紅素腦病,可能遺留聽力損傷、運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。一旦懷疑為病理性黃疸,必須立即就醫(yī),查明原因并進(jìn)行針對性治療,如藍(lán)光照射、換血療法等。
家長在發(fā)現(xiàn)新生兒眼白發(fā)黃時(shí),應(yīng)密切觀察黃疸的變化趨勢及寶寶的全身狀況。確保按需足量喂養(yǎng),無論是母乳還是配方奶,充足的攝入有助于促進(jìn)排泄。在自然光線下觀察皮膚黃染范圍,若發(fā)現(xiàn)黃疸迅速加重、從面部蔓延至軀干四肢,或?qū)殞毘霈F(xiàn)精神萎靡、拒奶、嗜睡、尖叫、抽搐等異常表現(xiàn),必須立即帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過皮膚檢測或血液檢查來測定膽紅素水平,并判斷黃疸性質(zhì)。請勿自行使用藥物或偏方退黃,所有治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期隨訪監(jiān)測直至黃疸完全消退,以確保寶寶健康成長。
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