拉肚子可能通過(guò)糞口傳播、接觸傳播、食物傳播、水源傳播、空氣傳播等途徑傳染。腹瀉的傳染性主要與病原體類(lèi)型有關(guān),常見(jiàn)病原體包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等。
病原體通過(guò)感染者糞便排出后,污染手部或物品表面,其他人接觸后經(jīng)口攝入導(dǎo)致感染。如諾如病毒可通過(guò)感染者嘔吐物或糞便污染環(huán)境,接觸后未徹底洗手而傳播。處理嬰幼兒排泄物后未規(guī)范洗手是家庭聚集性腹瀉的常見(jiàn)原因。
直接接觸感染者或其污染的衣物、玩具等物品可能傳播病原體。輪狀病毒在物體表面可存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天,兒童接觸被病毒污染的玩具后吮吸手指易發(fā)生感染。護(hù)理腹瀉患者時(shí)應(yīng)做好手衛(wèi)生和環(huán)境消毒。
食用被病原體污染的食物可能引發(fā)感染性腹瀉。沙門(mén)氏菌可通過(guò)未煮熟的禽蛋肉制品傳播,副溶血性弧菌常見(jiàn)于未徹底加熱的海產(chǎn)品。食物在加工、儲(chǔ)存過(guò)程中被污染是重要傳播途徑。
飲用或接觸被病原體污染的水源可能導(dǎo)致腹瀉暴發(fā)。霍亂弧菌可通過(guò)污染水源大面積傳播,隱孢子蟲(chóng)對(duì)氯消毒有抵抗力易通過(guò)飲用水傳播。野外活動(dòng)時(shí)飲用未經(jīng)處理的山泉水存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
部分病毒性腹瀉可通過(guò)氣溶膠傳播。諾如病毒在患者嘔吐時(shí)可能形成含病毒的氣溶膠,近距離吸入后引發(fā)感染。處理嘔吐物時(shí)應(yīng)佩戴口罩并開(kāi)窗通風(fēng),避免氣溶膠傳播。
預(yù)防腹瀉傳染需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,飯前便后使用肥皂流水洗手至少20秒,避免與腹瀉患者共用餐具,食物要充分加熱煮熟,飲用水需煮沸或使用合格凈水設(shè)備處理。嬰幼兒照料者接觸排泄物后需嚴(yán)格手部消毒,患者嘔吐物或糞便要用含氯消毒劑處理。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)以指導(dǎo)針對(duì)性治療。日常注意保持環(huán)境衛(wèi)生,定期消毒門(mén)把手、水龍頭等高頻接觸表面,可有效阻斷腹瀉傳播途徑。
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