兒童哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)肺功能、應(yīng)急處理和免疫調(diào)節(jié)等方式防治。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)和情緒波動(dòng)等原因引起。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用防螨罩,保持室內(nèi)濕度低于50%,避免使用地毯和毛絨玩具。對(duì)已知過(guò)敏原的兒童應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)避,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
控制類(lèi)藥物如布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片需長(zhǎng)期規(guī)律使用,緩解類(lèi)藥物如沙丁胺醇吸入劑應(yīng)在發(fā)作時(shí)及時(shí)應(yīng)用。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑建立用藥計(jì)劃,不可自行增減藥量。使用吸入裝置時(shí)要注意正確操作手法。
定期使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值,記錄哮喘日記有助于評(píng)估控制水平。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別喘息、胸悶等先兆癥狀,當(dāng)指標(biāo)下降超過(guò)個(gè)人最佳值20%時(shí)需及時(shí)干預(yù)。每年至少進(jìn)行一次肺功能檢查。
急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,保持坐位休息。若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話困難等危重表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即送醫(yī)。建議隨身攜帶急救藥物和寫(xiě)明病情的信息卡。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮特異性免疫治療。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、Omega-3脂肪酸可能有助于改善氣道炎癥。鼓勵(lì)適度游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但冬季運(yùn)動(dòng)需注意保暖防寒。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果,適量食用富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好但避免直接吹風(fēng),氣候變化時(shí)注意增減衣物。建議每3-6個(gè)月到呼吸專(zhuān)科復(fù)診評(píng)估病情,學(xué)校老師應(yīng)知曉患兒情況并配合應(yīng)急處理。通過(guò)規(guī)范管理和科學(xué)防護(hù),多數(shù)哮喘兒童可獲得良好控制。
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