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新生兒缺氧怎么回事怎么辦

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新生兒缺氧可能由胎盤功能異常、臍帶繞頸、產(chǎn)程異常、母體疾病或胎兒先天性疾病等原因引起，可通過(guò)氧療支持、藥物治療、亞低溫治療、機(jī)械通氣及手術(shù)干預(yù)等方式處理。需立即就醫(yī)評(píng)估缺氧程度并制定個(gè)體化治療方案。

1、胎盤功能異常

妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足。表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心監(jiān)護(hù)異常，出生后出現(xiàn)肌張力低下、皮膚青紫。需通過(guò)胎盤病理檢查確診，輕癥者經(jīng)氧療可改善，嚴(yán)重者需聯(lián)合正壓通氣。

2、臍帶繞頸

臍帶纏繞頸部超過(guò)2周可能影響血氧交換，分娩時(shí)胎心減速至100次/分以下，新生兒出現(xiàn)呼吸暫停、原始反射減弱。緊急處理包括解除纏繞、清理呼吸道，必要時(shí)使用鹽酸納洛酮注射液刺激呼吸中樞。

3、產(chǎn)程異常

第二產(chǎn)程延長(zhǎng)超過(guò)3小時(shí)或急產(chǎn)可能導(dǎo)致腦血流異常?；純罕憩F(xiàn)為過(guò)度興奮或嗜睡，可伴有抽搐。需監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)，抽搐時(shí)使用苯巴比妥鈉注射液控制，維持體溫在36.5-37.3℃。

4、母體疾病

嚴(yán)重貧血或心肺功能不全的孕婦血氧飽和度低于90%時(shí)，胎兒易發(fā)生代謝性酸中毒。出生后需動(dòng)脈血?dú)夥治?，PH值＜7.2時(shí)靜脈滴注碳酸氫鈉注射液，同時(shí)進(jìn)行振幅整合腦電圖監(jiān)測(cè)。

5、先天性疾病

先天性膈疝或復(fù)雜心臟畸形會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性低氧血癥。需心臟超聲和胸片檢查，膈疝患兒需緊急氣管插管，使用注射用肺表面活性物質(zhì)改善氧合，限期行膈肌修補(bǔ)術(shù)。

出院后需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，前6個(gè)月每月復(fù)查頭顱B超。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位防誤吸，按需喂養(yǎng)強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒配方奶。睡眠時(shí)采用仰臥位，穿戴脈搏血氧儀監(jiān)測(cè)，室溫維持在24-26℃。避免劇烈搖晃嬰兒，發(fā)現(xiàn)眼神呆滯或喂養(yǎng)困難時(shí)及時(shí)返院復(fù)查。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇技巧，家中常備醫(yī)用氧氣袋應(yīng)急。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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