急性咽喉炎和慢性咽喉炎可通過病程、癥狀及病因區(qū)分,急性咽喉炎通??筛危匝屎硌仔栝L期管理。急性咽喉炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,病程短于3周;慢性咽喉炎多與長期刺激有關(guān),病程超過3個月。
急性咽喉炎起病急驟,常見咽痛、發(fā)熱、吞咽困難,可能伴隨咳嗽和聲音嘶啞。病因多為鏈球菌感染或流感病毒,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療以抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片為主,配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)痊愈。
慢性咽喉炎表現(xiàn)為持續(xù)性咽干、異物感,晨起癥狀加重,偶有黏痰咳出。常見誘因包括長期吸煙、胃酸反流或過敏性鼻炎。喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。治療需消除誘因,如使用奧美拉唑腸溶膠囊控制反流,輔以咽炎片改善局部炎癥,完全根治較困難但可通過生活方式調(diào)整控制癥狀。
預(yù)防咽喉炎需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持室內(nèi)濕度40%-60%。急性期建議溫鹽水漱口,慢性患者可定期用生理鹽水霧化。反流性咽喉炎患者睡前3小時禁食,枕頭抬高15-20厘米。長期聲音嘶啞或吞咽梗阻需電子喉鏡檢查排除腫瘤可能。日常可飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤喉,但糖尿病患者慎用。
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