孩子的牙磕掉了可通過清潔傷口、保存牙齒、及時就醫(yī)、固定牙齒、后續(xù)護理等方式處理。牙齒外傷通常由跌倒碰撞、運動損傷、意外事故、牙齒發(fā)育異常、口腔疾病等原因引起。
用生理鹽水或清水輕柔沖洗口腔,清除傷口周圍的泥沙和血塊。避免用力擦拭或使用酒精等刺激性液體。若牙齦出血,可用無菌紗布輕壓止血。家長需安撫孩子情緒,防止哭鬧導致二次傷害。
若為恒牙完全脫位,應捏住牙冠部位勿觸碰牙根,用牛奶或生理鹽水浸泡保存。乳牙脫位無須再植,但需攜帶牙齒就醫(yī)供醫(yī)生判斷。切忌用紙巾包裹或干燥保存,牙根表面牙周膜細胞的活性決定再植成功率。
黃金搶救時間為脫位后30分鐘內,需立即前往口腔急診科。醫(yī)生會根據牙齒脫位類型嵌入性脫位、側向脫位等選擇再植術或夾板固定。伴有頜骨骨折時需拍攝X線片,嚴重者需聯(lián)合頜面外科治療。
再植后需用樹脂夾板或正畸托槽固定2-4周,期間避免啃咬硬物。醫(yī)生可能開具醋酸氯己定含漱液預防感染,或布洛芬混懸液緩解疼痛。家長需監(jiān)督孩子保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔未固定區(qū)域。
固定拆除后需定期復查牙髓活力,出現(xiàn)牙冠變色需根管治療。乳牙外傷可能影響恒牙胚發(fā)育,需每3-6個月拍攝牙片監(jiān)測。長期隨訪中若發(fā)現(xiàn)牙根吸收或粘連,可能需拔除后間隙維持。
飲食上初期以溫涼流食為主,如牛奶、米糊等,2周后逐步過渡到軟爛食物。避免劇烈運動防止二次外傷,運動時建議佩戴防護牙托。日常需加強防跌倒教育,家具邊角加裝防撞條。若為恒牙完全脫位且超過2小時未再植,后期可能需種植修復或正畸代償治療,家長應建立完整的口腔健康檔案以便長期追蹤。
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