痔瘡肉球破了可通過局部清潔、藥物外敷、坐浴治療、口服藥物、手術(shù)切除等方式處理。痔瘡肉球破裂通常由排便用力、局部摩擦、感染等因素引起,可能伴隨出血、疼痛等癥狀。
痔瘡肉球破裂后需立即用溫水輕柔沖洗會陰部,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后可用無菌紗布輕壓止血,保持局部干燥。每日重復進行2-3次清潔,防止糞便殘留導致感染。若出血持續(xù)超過10分鐘未止,應及時就醫(yī)。
可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥膏涂抹患處。藥物含有利多卡因等成分能緩解疼痛,角菜酸酯可促進黏膜修復。涂抹前需清潔雙手,用藥后避免立即如廁。若出現(xiàn)皮膚紅腫瘙癢等過敏反應應停藥。
每日用40℃溫水坐浴10-15分鐘,水中可加入高錳酸鉀片配成淡粉色溶液。坐浴能緩解括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。坐浴后需擦干水分,可配合紅外線燈照射促進創(chuàng)面干燥。避免水溫過高或時間過長導致皮膚浸漬。
醫(yī)生可能開具地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物,通過增強靜脈張力減輕充血。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片,但需避免阿司匹林等影響凝血的藥物。服藥期間出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應需復診調(diào)整用藥。
對于反復破裂的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需臥床休息1-3天,使用開塞露輔助排便避免用力。創(chuàng)面完全愈合需2-4周,期間禁止久坐、騎車等壓迫會陰的活動。
日常應增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇全麥面包、西藍花等食物軟化糞便。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。避免搬運重物、長期站立等增加腹壓的行為。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日更換并高溫消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,須立即就醫(yī)進行抗感染治療。
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