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肱二頭肌長頭肌腱炎怎么治療

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肱二頭肌長頭肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。肱二頭肌長頭肌腱炎通常由過度使用、外傷、退行性變、肩關節(jié)不穩(wěn)、炎癥反應等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動，避免提重物或過度屈肘動作，必要時使用肩關節(jié)支具固定2-4周。長期過度使用肌腱會導致局部微損傷累積，休息可減少肌腱滑動摩擦，促進充血水腫消退。日常可調(diào)整工作姿勢，避免長時間保持手臂高舉或重復投擲動作。

2、冷敷熱敷

急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)每2小時冰敷15-20分鐘，減輕炎癥滲出和腫脹。慢性期改用熱敷或溫水浸泡，每日3次，每次20分鐘，促進血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷，冷熱交替療法可配合脈沖射頻效果更佳。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，嚴重者可局部注射復方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣時可口服鹽酸乙哌立松片，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹。藥物需嚴格按療程使用，避免消化道不良反應。

4、物理治療

超聲波治療能促進肌腱修復，每周3次，每次10分鐘。體外沖擊波療法適用于慢性肌腱鈣化，需4-6次療程。漸進式肩關節(jié)活動度訓練應在無痛范圍內(nèi)進行，配合彈力帶抗阻練習增強肩袖肌群力量。低頻電刺激可改善局部代謝，但禁用于心臟起搏器患者。

5、手術治療

保守治療3-6個月無效或肌腱斷裂者需行關節(jié)鏡下肌腱固定術，術后需懸吊固定3周。開放性肌腱轉(zhuǎn)位術適用于廣泛肌腱退變，術后配合階梯式康復訓練。手術風險包括感染和肩關節(jié)僵硬，需嚴格掌握適應證。

日常應避免突然發(fā)力或重復性肩部動作，運動前充分熱身并加強肩袖肌群鍛煉，游泳和瑜伽有助于改善肩關節(jié)柔韌性。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)，控制體重減輕關節(jié)負荷。若出現(xiàn)夜間痛或活動受限加重，應及時復查MRI評估肌腱撕裂情況，避免延誤手術時機?？祻推陂g可咨詢專業(yè)物理治療師制定個性化訓練計劃，逐步恢復關節(jié)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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