帶狀皰疹水皰破裂后可通過(guò)局部消毒、外用藥物、預(yù)防感染、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
水皰破裂后需立即用生理鹽水或碘伏溶液輕柔沖洗創(chuàng)面,清除滲出液和殘留皰皮。消毒時(shí)避免用力摩擦,防止損傷新生表皮。消毒后可覆蓋無(wú)菌紗布吸收滲液,每日更換1-2次。若局部出現(xiàn)黃色膿性分泌物或紅腫加重,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。
遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒外用制劑,抑制病毒復(fù)制。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。疼痛明顯者可短期涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。所有外用藥需避開(kāi)眼周及黏膜部位,使用前需清潔雙手。
保持創(chuàng)面干燥清潔,避免搔抓或撕脫皰皮。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,睡眠時(shí)可用支架保護(hù)患處。接觸皰液后需徹底洗手,避免與他人共用毛巾等物品。免疫力低下者需警惕膿皰瘡、蜂窩織炎等繼發(fā)感染。
恢復(fù)期間禁止游泳、泡溫泉或使用刺激性洗劑。洗澡時(shí)水溫不超過(guò)40℃,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。忌食辛辣、酒精等可能加重神經(jīng)痛的食物。外出時(shí)做好防曬,防止紫外線誘發(fā)色素沉著。
若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮損擴(kuò)散至面部或會(huì)陰部、視力模糊等癥狀,需立即就診。免疫功能缺陷患者可能需靜脈注射更昔洛韋注射液。遺留嚴(yán)重神經(jīng)痛者可考慮脈沖射頻治療或脊髓電刺激術(shù)。
帶狀皰疹患者需保證每日7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。皮損結(jié)痂后仍可能殘留神經(jīng)痛,可嘗試?yán)浞蠡蜈は刖徑狻N椿歼^(guò)水痘的孕婦、嬰幼兒應(yīng)避免接觸患者皰液。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低50歲以上人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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