治療腰疼有效的藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。腰疼可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能緩解腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損引起的輕中度疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減少炎癥反應(yīng),適用于無(wú)胃腸疾病的人群。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎或急性腰扭傷導(dǎo)致的炎癥性疼痛效果較好。其緩釋劑型可維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效,但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者慎用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能,服藥期間禁止飲酒。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適合骨質(zhì)疏松合并腰疼的老年患者。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥,其胃腸刺激較小,但可能引起下肢水腫。用藥前需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn),避免與抗凝藥物同時(shí)使用。
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木、刺痛癥狀。作為維生素B12活性制劑,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),常與止痛藥聯(lián)用。腎功能不全者需調(diào)整劑量,少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
鹽酸乙哌立松片是肌肉松弛劑,針對(duì)腰肌勞損或痙攣性疼痛效果顯著。通過(guò)阻斷脊髓反射緩解肌肉緊張,服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、乏力,機(jī)械操作者需謹(jǐn)慎。避免與鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物同服,用藥不超過(guò)兩周。
腰疼患者除藥物治療外,急性期應(yīng)臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,避免久坐久站及提重物。注意腰部保暖,睡眠時(shí)在膝下墊枕頭減輕腰椎壓力。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或 equivalent 豆制品。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨下肢放射痛、大小便障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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