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腦膜炎的初步診斷

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腦膜炎的初步診斷需結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷。典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、頸項強直、嘔吐、意識障礙等，腦脊液檢查是確診的關鍵依據(jù)。

發(fā)熱是腦膜炎最常見的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性高熱，體溫可超過39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)或畏寒。頭痛通常劇烈且彌漫，可能伴有惡心嘔吐，咳嗽或低頭時疼痛加劇。頸項強直指被動屈頸時出現(xiàn)抵抗感，是腦膜刺激征的重要表現(xiàn)，患者常采取強迫體位以減輕疼痛。意識障礙程度可從嗜睡到昏迷不等，部分患者可能出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等精神癥狀。嬰幼兒患者癥狀可能不典型，表現(xiàn)為拒食、哭鬧、前囟膨隆等。

實驗室檢查中血常規(guī)可見白細胞計數(shù)顯著升高，中性粒細胞比例增加。腦脊液檢查是診斷腦膜炎的金標準，通過腰椎穿刺獲取腦脊液后需觀察外觀、測定壓力，并進行生化、常規(guī)和病原學檢查。細菌性腦膜炎腦脊液多呈渾濁或膿性，壓力增高，白細胞計數(shù)明顯升高，蛋白含量增加而葡萄糖降低。病毒性腦膜炎腦脊液通常清亮或微渾，細胞數(shù)輕度增加，以淋巴細胞為主，糖和氯化物多正常。影像學檢查如頭顱CT或MRI有助于排除其他顱內病變并評估并發(fā)癥。

出現(xiàn)疑似腦膜炎癥狀時應立即就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。治療期間需保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，密切監(jiān)測生命體征?；謴推趹⒁鉅I養(yǎng)支持，逐步恢復活動量，定期復查評估神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復情況。疫苗接種是預防部分類型腦膜炎的有效手段，建議按計劃接種流腦疫苗、肺炎球菌疫苗等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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