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右胳膊肘外側(cè)疼怎么回事

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右胳膊肘外側(cè)疼可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、頸椎病、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、橈神經(jīng)卡壓綜合征等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎通常由前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處勞損引起，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛和提物無(wú)力。急性期需停止誘發(fā)活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合超聲波或沖擊波治療。慢性頑固性疼痛可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

肘關(guān)節(jié)滑膜炎多與過(guò)度使用或創(chuàng)傷有關(guān)，表現(xiàn)為肘部腫脹伴活動(dòng)受限。早期可通過(guò)冰敷和彈性繃帶加壓包扎處理，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。若關(guān)節(jié)腔積液明顯，需在無(wú)菌操作下進(jìn)行穿刺抽液，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肘部疼痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，配合頸深屈肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)，術(shù)后使用頸托固定4-6周。

4、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年或創(chuàng)傷后患者，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)骨擦感和晨僵?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合使用依托考昔片。晚期關(guān)節(jié)畸形需行肘關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、橈神經(jīng)卡壓綜合征

橈神經(jīng)在肘部走行區(qū)域受壓可能導(dǎo)致肘外側(cè)刺痛感，伴手背虎口區(qū)感覺(jué)異常。早期可通過(guò)神經(jīng)松動(dòng)術(shù)和維生素B1片治療，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)水分離術(shù)適用于頑固病例。需避免長(zhǎng)時(shí)間屈肘撐桌等壓迫動(dòng)作。

日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，使用電腦時(shí)保持前臂中立位，睡眠時(shí)避免肘部受壓?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，急性期疼痛緩解后逐步開(kāi)展肘關(guān)節(jié)屈伸牽拉練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形等情況，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善X線、肌電圖等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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