發(fā)燒43度屬于超高熱,可能對(duì)腦組織、心臟、肝臟等器官造成不可逆損傷,需立即就醫(yī)搶救。超高熱通常由嚴(yán)重感染、中暑或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引起,體溫超過41度即可危及生命。
人體核心溫度超過40度時(shí)蛋白質(zhì)開始變性,細(xì)胞代謝紊亂。43度高溫下腦細(xì)胞水腫壞死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)譫妄、抽搐甚至昏迷。心肌細(xì)胞受損可引發(fā)心律失常,橫紋肌溶解導(dǎo)致急性腎衰竭,肝臟功能衰竭表現(xiàn)為黃疸和凝血障礙。兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥持續(xù)狀態(tài),老年人易發(fā)生多器官功能衰竭。
臨床處理需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行快速物理降溫,常用冰毯包裹配合動(dòng)脈冷輸液。靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫,使用注射用賴氨匹林控制炎癥反應(yīng)。需同步進(jìn)行血培養(yǎng)、腦脊液檢查等明確感染源,必要時(shí)采用注射用美羅培南等廣譜抗生素。中暑患者需快速補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,中樞性發(fā)熱可能需使用溴隱亭片調(diào)節(jié)下丘腦功能。
出現(xiàn)超高熱時(shí)切忌自行服用退燒藥,應(yīng)立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,禁止使用酒精擦浴以免加重意識(shí)障礙。既往有熱性驚厥病史者,家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)并拍攝視頻供醫(yī)生參考?;謴?fù)期需監(jiān)測(cè)尿量及意識(shí)狀態(tài),避免過早活動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。
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